तपेदिक (टीबी) अभी भी सार्वजनिक स्वास्थ्य के लिए सबसे बड़ा खतरा है, लेकिन पूरी दुनिया को देखें तो अकेले भारत में ही लगभग एक-चौथाई मामले हैं और सदियों से इस बीमारी से लड़ने के लिए बहुत कुछ किया गया है। नवोन्मेषी निदान, उपचार और उचित सामुदायिक तंत्र ने भारत को टीबी उन्मूलन की दिशा में एक आदर्श मॉडल के रूप में स्थापित किया है।

क्षय रोग (टीबी) क्या है?

तपेदिक एक संक्रामक रोग है जो माइकोबैक्टीरियम ट्यूबरकुलोसिस से उत्पन्न होता है। आमतौर पर, बैक्टीरिया फेफड़ों पर कार्य करता है लेकिन शरीर के अन्य अंगों जैसे कि किडनी, रीढ़ और यहां तक कि मस्तिष्क को भी प्रभावित कर सकता है। टीबी तब होता है जब कोई संक्रमित व्यक्ति खांसता है या बात करता है और हवा में छींकता है और बैक्टीरिया युक्त बूंदें स्वस्थ व्यक्तियों पर छोड़ता है।

टीबी दो प्रकार की होती है:

• लेटेंट टीबी संक्रमण (LTBI): यह बैक्टीरिया शरीर में मौजूद होता है, लेकिन यह निष्क्रिय और लक्षणहीन होता है। LTBI से संक्रमित व्यक्ति संक्रामक नहीं होता है, लेकिन जब प्रतिरक्षा स्तर कम हो जाता है तो सक्रिय टीबी दिखाई देगा।
• सक्रिय टीबी रोग: बैक्टीरिया कई गुना बढ़ जाता है और दो सप्ताह से ज़्यादा खांसी, सीने में दर्द या जकड़न, बुखार, ठंड लगना और अनजाने में वजन कम होना जैसे लक्षण पैदा करता है। सक्रिय टीबी संक्रामक है और इसका तुरंत इलाज किया जाना चाहिए।

क्षय रोग के विभिन्न रूप

टीबी के विभिन्न रूप इस प्रकार हैं:

• फुफ्फुसीय टीबी: यह सबसे आम प्रकार है, यह आपके फेफड़ों को प्रभावित करता है और आपकी सांस लेने में बाधा उत्पन्न करता है।
• एक्स्ट्रापल्मनरी टीबी: इसमें टीबी बैक्टीरिया फेफड़ों के अलावा अन्य अंगों को भी संक्रमित करता है। यह लिम्फ नोड्स, हड्डियों, जनन मूत्र प्रणाली और कभी-कभी केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को संक्रमित कर सकता है - जिसे टीबी मेनिन्जाइटिस के नाम से जाना जाता है।
• दवा प्रतिरोधी टीबी (डीआर-टीबी): डीआर-टीबी का मतलब है टीबी के उपचार की पहली पंक्ति की दवाओं की श्रेणी में किसी भी दवा के प्रति प्रतिरोध पैदा करना। मल्टीड्रग-रेसिस्टेंट टीबी (एमडीआर-टीबी) और व्यापक रूप से दवा प्रतिरोधी टीबी (एक्सडीआर-टीबी) को गंभीर रोग माना जाता है और इसलिए इसके इलाज के लिए जटिल उपचार की आवश्यकता होती है।

विश्व क्षय रोग दिवस पर लेख पढ़ें!

वैश्विक टीबी रिपोर्ट की मुख्य बातें

विश्व स्वास्थ्य संगठन की वैश्विक टीबी रिपोर्ट 2024 में टीबी से निपटने के संदर्भ में वैश्विक और राष्ट्रीय स्तर पर स्थिति का अवलोकन दिया गया है। भारत के बारे में कुछ महत्वपूर्ण बातें इस प्रकार हैं।

• टीबी की घटनाओं में कमी: भारत में 2015 से 2023 तक टीबी की घटनाओं में 17.7% की अच्छी कमी आई है। यह गिरावट दोगुनी है, जो भारत में टीबी नियंत्रण उपायों की तीव्रता को दर्शाती है।
• टीबी के मामलों का पता लगाना और निदान: इस वर्ष, 2023 में, इस देश में टीबी से पीड़ित 2.51 मिलियन रोगियों का पता चला। बढ़ते हुए मामलों का पता लगाना दर्शाता है कि देश में स्क्रीनिंग और डायग्नोस्टिक तकनीक दोनों में वृद्धि हुई है।
• उपचार कवरेज: टीबी के निदान किए गए मामलों में उपचार कवरेज में वृद्धि देखी गई। 2015 में कवरेज में 59% की वृद्धि देखी गई। 2023 में यह प्रवृत्ति बढ़कर 85% हो गई, जो स्वास्थ्य सेवा की बेहतर डिलीवरी और प्रबंधन को दर्शाती है।
• मृत्यु दर में सुधार: टीबी मृत्यु दर में बड़ी गिरावट, रोगियों के लिए उपचार और सहायता प्रणालियों से संबंधित कार्यक्रमों की प्रभावशीलता के संबंध में सबसे महत्वपूर्ण संकेतकों में से एक के रूप में उच्च स्थान पर होगी।
• दवा प्रतिरोधी टीबी: एमडीआर-टीबी और एक्सडीआर-टीबी से निपटने में भारत द्वारा किए गए प्रयासों को भी प्रमुखता से दर्शाया गया। दवा व्यवस्था और उपचार के प्रोटोकॉल में सुधार वास्तव में ऐसे कठिन मामलों के लिए बेहतर परिणाम लाने में मददगार रहा है।
• नवाचार और अनुसंधान: रिपोर्ट में टीबी अनुसंधान और नवाचार में भारत के निवेश की सराहना की गई है, विशेष रूप से स्वदेशी आणविक निदान विकास और तैनाती के संबंध में। भारत के अनुसंधान निवेश में क्रमिक वृद्धि ने मामलों के समय पर और प्रभावी उपचार में फल दिया है जिससे वैश्विक स्तर पर तपेदिक के नियंत्रण के बारे में ज्ञान का भंडार बढ़ा है।

दुर्लभ बीमारियों पर लेख पढ़ें!

भारत का टीबी उन्मूलन लक्ष्य

भारत ने 2025 तक टीबी उन्मूलन का एक बहुत ही आक्रामक लक्ष्य निर्धारित किया है - जो सतत विकास लक्ष्यों में निर्धारित अंतर्राष्ट्रीय लक्ष्य से पांच वर्ष आगे है। इसका उद्देश्य प्रति वर्ष प्रति मिलियन जनसंख्या पर एक मामले से नीचे की घटना को लाना है। इसके लिए रोकथाम, निदान, उपचार और सामुदायिक सहभागिता गतिविधियों को बढ़ाना अनिवार्य होगा।

टीबी उपचार और निवारक चिकित्सा में भारत की उपलब्धियां

भारत ने टीबी के निदान और उपचार को कहीं बेहतर स्तर पर पहुंचाया।

अत्यंत उन्नत नैदानिक उपकरण

• टीबी निदान मार्ग में स्थानीय आणविक परीक्षणों की शुरूआत ने बहुत कम समय और लागत के साथ प्रवृत्ति को बदल दिया है। उक्त परीक्षणों को विश्व स्वास्थ्य संगठन द्वारा अनुमोदित किया गया है, और इस प्रकार मुख्य रूप से जिला और ब्लॉक स्तर पर टीबी निदान में वृद्धि हुई है।
• देश में अब आणविक निदान मशीनों की संख्या 2014-15 के कुछ सौ से बढ़कर 8,293 हो गई है, जो सभी जिलों में वितरित की गई हैं, ताकि हर जगह सही तीव्र परीक्षण की सुविधा उपलब्ध हो सके।

क्रांतिकारी उपचार व्यवस्था

• बेडाक्विलाइन और डेलामानिड दवाएं अब नए शस्त्रागार में शामिल कर ली गई हैं, जिससे दवा प्रतिरोधी टीबी रोगियों के लिए बेहतर उपचार परिणाम सामने आ रहे हैं।
• भारत ने BPaLM पद्धति को लागू किया है, जो उपचार का एक छोटा गहन कोर्स है। प्रतिरोधी टीबी के इलाज के लिए इस्तेमाल किए जाने वाले पारंपरिक 19-20 महीनों से, BPaLM पद्धति के तहत समय घटकर छह महीने रह गया है। इसके इस्तेमाल से अनुपालन और मरीजों के बेहतर नतीजे मिलते हैं।

निक्षय पोषण योजना (एनपीवाई)

• टीबी रोगियों के लिए पोषण सहायता योजना अप्रैल 2018 में शुरू की गई थी ताकि उन्हें ठीक होने के लिए कैलोरी की आपूर्ति की जा सके। एनपीवाई के तहत, टीबी रोगियों को पहले से ही 500 रुपये प्रति माह का प्रत्यक्ष लाभ हस्तांतरण प्रदान किया जा रहा था। अब इसे नवंबर 2024 तक बढ़ाकर 1,000 रुपये प्रति माह कर दिया गया है।
• अपने शुभारंभ के बाद से, एनपीवाई ने पहले ही 3,295 करोड़ रुपये वितरित किए हैं, जिससे टीबी के 1.16 करोड़ रोगियों को ठीक होने के लिए सही आहार उपलब्ध कराने में मदद मिली है।

प्रधानमंत्री टीबी मुक्त भारत अभियान (पीएमटीबीएमबीए)

• यह कार्यक्रम न केवल पोषण सहायता प्रदान करता है, बल्कि टीबी रोगियों के लिए वकालत और सहायता में समुदायों को भी शामिल करता है। आज तक, 1.75 लाख निक्षय मित्रों ने टीबी रोगियों को 21 लाख खाद्य टोकरियाँ देकर उनका समर्थन किया है, जिससे उन्हें शारीरिक और भावनात्मक दोनों तरह से बहुत ज़रूरी पोषण मिल रहा है।
• यह कार्यक्रम निर्वाचित प्रतिनिधियों, स्वास्थ्य चिकित्सकों, नागरिक समाज और निगमों को शामिल करते हुए एक जन आंदोलन बनाने में सक्षम रहा है, जो मिलकर टीबी रोगियों के लिए जागरूकता और समर्थन बढ़ा रहे हैं।

जूनोटिक रोगों पर लेख पढ़ें!

टीबी उन्मूलन की राह पर चुनौतियाँ

टीबी उन्मूलन के इस मार्ग पर भारत के सामने कई चुनौतियाँ हैं:

• जागरूकता और कलंक: भारत के कई क्षेत्रों में टीबी को लेकर अभी भी काफी कलंक है, जो लोगों को समय पर निदान और उपचार के लिए आगे आने से हतोत्साहित करता है। जागरूकता बढ़ाने के साथ-साथ लोगों की धारणा बदलना महत्वपूर्ण है।
• स्वास्थ्य देखभाल तक पहुंच: यद्यपि निदान तंत्र और उपचार में सुधार हुआ है, फिर भी ग्रामीण और दूरदराज के क्षेत्रों में गुणवत्तापूर्ण स्वास्थ्य देखभाल तक पहुंच असमान और पर्याप्त रूप से प्राप्त करना कठिन है।
• दवा प्रतिरोधी टीबी के बढ़ते प्रकार: एक और मुख्य चुनौती एमडीआर-टीबी और एक्सडीआर-टीबी जैसे दवा प्रतिरोधी टीबी के बढ़ते प्रकार हैं। इनके लिए जटिल और महंगे उपचार की आवश्यकता होती है।
• स्वास्थ्य देखभाल अवसंरचना: भारत की स्वास्थ्य देखभाल अवसंरचना में सुधार हो रहा है, लेकिन टीबी के बेहतर प्रबंधन के लिए इसे अभी भी और मजबूत करने की आवश्यकता है; इससे भी महत्वपूर्ण बात यह है कि इसमें परीक्षण, उपचार और रोगियों की देखभाल जैसी सेवाओं की आवश्यकता है।
• वित्तपोषण और संसाधन: टीबी कार्यक्रमों को जारी रखने के लिए निरंतर वित्तपोषण और विस्तार की आवश्यकता होगी। आवश्यक संसाधन उपलब्ध कराने के लिए निरंतर वैश्विक और राष्ट्रीय वित्तीय सहायता की आवश्यकता होगी।

भारत में स्वास्थ्य देखभाल क्षेत्र पर लेख पढ़ें!

टीबी उन्मूलन के लिए सरकार द्वारा उठाए गए कदम

भारत सरकार ने टीबी के खिलाफ लड़ाई में प्रयास बढ़ाने के लिए कई कार्यक्रम शुरू किए हैं:

• टीबी उन्मूलन के लिए राष्ट्रीय रणनीतिक योजना (2017-2025): इस योजना में शीघ्र निदान, सार्वभौमिक दवा संवेदनशीलता परीक्षण, उचित उपचार और रोगी को सहायता प्रदान करने पर विचार किया गया है, जिससे देश से टीबी उन्मूलन में मदद मिलेगी।
• टीबी के अत्यधिक प्रकोप वाले जिलों में 100 दिवसीय अभियान: यह अभियान टीबी के अत्यधिक प्रकोप वाले 347 जिलों में टीबी उन्मूलन में तेजी लाने के लिए शुरू किया गया था। यह महत्वपूर्ण होगा कि टीबी से संक्रमित रोगियों की पहचान की जाए और उनका शीघ्र निदान तथा उचित गुणवत्तापूर्ण देखभाल के लिए उपचार शुरू किया जाए।
• मेक इन इंडिया पहल: इससे आणविक नैदानिक परीक्षणों के स्वदेशी विकास की लागत में कमी आई है और भारत टीबी के निदान में विश्व में अग्रणी बन गया है।
• सार्वजनिक-निजी भागीदारी: निजी क्षेत्र की संस्थाओं और गैर सरकारी संगठनों के साथ सहयोग से संसाधन जुटाने, जागरूकता बढ़ाने के लिए अभियान और रोगियों के लिए सहायता प्रणालियों को प्रोत्साहन मिल रहा है।

भारत में स्वास्थ्य देखभाल वितरण प्रणाली पर लेख पढ़ें!

निष्कर्ष

भारत में टीबी उन्मूलन के प्रति इस दृष्टिकोण को सार्वजनिक स्वास्थ्य और कल्याण के प्रति भारत की प्रतिबद्धता के बहुआयामी प्रतीक के रूप में मान्यता दी गई है।भारत ने इस रोग के निदान कार्य और उपचार तथा रोगी देखभाल में, नए दृष्टिकोणों और समुदाय की भागीदारी के साथ, उल्लेखनीय सुधार दिखाया है और इस प्रकार निर्धारित टीबी उन्मूलन लक्ष्यों को प्राप्त करने की दिशा में सही दिशा में कदम बढ़ाया है।

धीरे-धीरे जागरूकता बढ़ने से कलंक कम होता है, स्वास्थ्य सेवा सुविधाओं तक पहुँच बढ़ती है, दवा-प्रतिरोधी टीबी से लड़ने में मदद मिलती है और साथ ही पर्याप्त वित्त भी सुनिश्चित होता है। 100 दिन का अभियान और प्रधानमंत्री टीबी मुक्त भारत अभियान टीबी मुक्त भविष्य के लिए भारत की मंशा और सामूहिक इच्छा को दर्शाता है। दृढ़ संकल्प और सामूहिक टीमवर्क के साथ, भारत पुराने दुश्मन के खिलाफ इस लड़ाई को जीत सकता है और एक स्वस्थ, टीबी मुक्त दुनिया सुनिश्चित कर सकता है।

भारत में सार्वजनिक स्वास्थ्य चुनौतियों पर लेख पढ़ें!

हमें उम्मीद है कि उपरोक्त लेख को पढ़ने के बाद इस विषय से संबंधित आपकी शंकाएँ दूर हो गई होंगी। टेस्टबुक विभिन्न प्रतियोगी परीक्षाओं के लिए अच्छी गुणवत्ता वाली तैयारी सामग्री प्रदान करता है। यहाँ टेस्टबुक ऐप डाउनलोड करके अपनी UPSC IAS परीक्षा की तैयारी में सफल हों!

यूपीएससी अभ्यास प्रश्न

1. "वर्ष 2025 तक क्षय रोग (टी.बी.) को समाप्त करने के लिए भारत सरकार द्वारा अपनाई गई प्रमुख रणनीतियों और पहलों पर चर्चा करें। इस महत्वाकांक्षी लक्ष्य को प्राप्त करने में सामुदायिक समर्थन और उन्नत निदान की भूमिका पर प्रकाश डालें।"
2. "दवा प्रतिरोधी क्षय रोग (डीआर-टीबी) के खिलाफ लड़ाई में भारत के सामने आने वाली चुनौतियों का परीक्षण करें। आर्थिक, सामाजिक और स्वास्थ्य सेवा संबंधी बुनियादी ढांचे के मुद्दे इन चुनौतियों में किस प्रकार योगदान करते हैं? इन बाधाओं को दूर करने के उपाय सुझाएँ।"
3. "भारत के लिए वैश्विक टीबी रिपोर्ट 2024 के महत्व का विश्लेषण करें। रिपोर्ट टीबी नियंत्रण में भारत की प्रगति के बारे में क्या संकेत देती है, और अभी भी किन सुधारों की आवश्यकता है? एक महत्वपूर्ण मूल्यांकन प्रदान करें।"